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太平财险“雷霆行动”典型案例分享:车意理赔专项工作 打击保险

发布日期:2022-06-23 05:16   来源:未知   阅读:

  •   中国网财经6月15日讯 据太平财险消息,“雷霆行动”启动后,大多数分公司能够周密组织、积极部署,展开专项打假工作。

      (一)吉林分公司通过SNA分析系统发现团伙欺诈案件,联合公安捣毁保险欺诈团伙

      雷霆行动期间,吉林分公司车意理赔部对已决案件进行排查,通过中银保信数据导入SNA分析系统,发现赵某龙在2019-2022年期间有多次出险记录且互为三者,被SNA分析系统命中团伙欺诈嫌疑,经分公司雷霆行动小组调阅我司与同业出险损失照片,基本相符,判定为团伙欺诈案件。

      分公司雷霆行动小组向当地公安机关举证并提供案件线索,公安机关受理并正式立案。目前,涉案人员正在羁押审理中。

      (二)重庆分公司通过SNA分析系统发现团伙欺诈案件,联合同业打击欺诈团伙,目前司法机关已受理立案

      雷霆行动期间,重庆分公司车意理赔部对维修资源数据异常案件进行专项排查,发现某汽修厂换修比数据严重偏离当地其他维修厂,通过SNA分析系统发现,该厂员工及员工亲属在县域通过摆放现场、拼凑事故骗取理赔款金额合计5.5万元。

      分公司雷霆行动小组多次约谈修理厂负责人,其拒不承认骗赔行为且不退款。分公司雷霆小组联合同业主体共同向当地公安机关举证并提供案件线索,公安机关受理并正式立案,目前案件在审理过程中。

      (三)深圳分公司运用SNA分析系统,精准打击保险欺诈人员,目前司法机关已受理立案

      雷霆行动期间,深圳分公司车意理赔部对历史已决案件进行专项排查,发现驾驶员刘某多次驾驶不同车辆粤B**019、粤 B**021、粤B**84F等与其它车辆在深圳市区域内发生多起事故,涉及车损及人伤。

      雷霆行动小组通过SNA分系统对案件情况重新梳理、复盘核查,发现刘某龙为网约车从业人员,三年内在深圳作案140余笔,涉及多家保险公司。刘某龙通过驾驶不同车辆进行剐蹭,在事故中扮演三者角色进行碰瓷,存在故意碰撞制造保险事故情形。分公司雷霆小组联合同业向当地公安机关举证并提供案件线索,公安机关受理并正式立案,现涉案人员在拘留审查中。

      (四)广西分公司运用SNA分析系统,精准打击团伙欺诈,经过不懈努力,最终法院判决涉案人员谢*烽犯诈骗罪,判处有期徒刑五年六个月

      2020年5月,广西分公司车意理赔部对已决案件进行专项排查,通过将中银保信数据导入SNA分析系统,发现谢*烽驾驶的车辆桂A**44U累计出险40次,其车辆多为奥迪品牌车型,案件类型主要以标的身份碰撞造成三者小额人伤和以三者身份与其它车辆碰撞。

      广西分公司联合同业向当地公安机关举证并提供案件线月正式被提起公诉。雷霆行动开展后,分公司雷霆行动小组积极与司法机关进行沟通并配合案件审理,最终于2022年5月12日由南宁市江南区人民法院判决,判决内容如下:“谢*烽犯诈骗罪,判处有期徒刑五年六个月,并处罚金一万五千元”。

      雷霆行动期间,山东分公司车意理赔部通过对家财险案件进行专项排查,发现被保险人李某短期内在多家保险公司有家财险报案索赔记录,经调取同业出险案件发现损失照片基本相同,存在重复索赔情形,涉及不当得利金额超10万元。分公司雷霆行动小组联合同业向当地公安机关举证并提供案件线索,公安机关受理并正式立案,目前案件在审理过程中。